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南江县中医院“十条措施”加强药品管理,确保用药安全

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发表于 2012-8-22 09:19:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
南江县中医院“十条措施”加强药品管理,确保用药安全 为进一步加强医院药事管理、全面提高医疗质量、促进临床合理用药、确保人民群众用药安全,县中医院制定出台合理用药“十条措施”。 一是临床科室主任为科室合理用药第一负责人,具体负责对本科合理用药工作进行督导管理,及时纠正本科室临床用药中存在的问题。 二是医师在临床诊疗过程中按照药品说明书制定合理用药方案,超出药品使用说明书范围使用药物,必须在病历上作出分析记录,医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症,因医疗创新确需扩展药品使用规定的,应报医院药事管理委员会审批并签署患者知情同意书;使用中药(含中药饮片、中成药、院内制剂、中药免煎颗粒等)时,根据中医辩证施治的原则,合理选药。 三是医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者,并严格掌握适应症、剂量和疗程,避免滥用。使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书,因未取得患者同意引发用药纠纷的,其经济赔偿由责任医师承担。 四是中、西药房必须按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性和合理性审核,发现不合理用药情况告知开具处方的医师,情况严重的应拒绝调配并向医院合理用药管理小组报告。 五是严格控制门诊大处方,门诊处方注射剂为1日用量,口服及外用制剂为3~7日用量,急诊处方一般不得超过一日用量;慢性病口服制剂处方用量可延长到15~30日用量,但医师应当注明理由。 六是实行处方点评和病历点评制度,每月由药剂科、质控科派专人抽查处方和病历,对不合格处方、不合格病历进行汇总分析,尤其对不合理用药进行每月点评和院内公示。 七是严格控制药品收入占业务总收入的比例,医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例,各科室要把药品收入占业务收入的比例控制在规定的范围,医保、农合等参保患者次均费用、用药等指标应控制在相关部门规定的合理范围内。 八是实行药品超常预警与动态监测制度,每月对医院使用量排名前10位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率、门诊、住院抗菌药物处方比例进行公示,对监测到的不合理用药积极进行干预。每月对药品使用药占比超标的前5位医生在院内公示,对第二次进入前5位的医生由分管院长和药剂科进行诫勉谈话,三次进入前5位的医生或者严重违反临床用药管理相关规定的,由医院暂停处方权一月,一月后视其情况由医院临床用药管理小组研究决定是否恢复处方权。科室在考核年度内三次以上不达标的,全院通报批评,取消年终评优及先进资格。 九是加强药物不良反应监控工作,临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科并按规定填写“药物不良反应监测表”,发现一次漏报或隐瞒不报者,扣当事医生50元。 十是各科室及取得处方权的医师与医院签订合理用药目标责任书,明确职责。
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